Az urológus szakorvos válaszol
Egy baráti beszélgetés vagy látogatás gyakran ér azzal véget, hogy akkor te urológus lettél Laci, meg tudnád-e nézni a fiúknak a kukiját, mert ez így nem biztos, hogy jó?!
De mégis milyen kuki problémákkal szembesülhet egy szülő? Millióval, mondhatnám viccesen, mint orvos, ezért ha bármi kétség is felmerül egy szülőben, szoktam bátorítani, hogy egy hívást mindenképp megér, hogy kizárjuk a nagyobb problémákat és eloszlassuk az aggodalmunkat. Ebből kiindulva, most csak a két leggyakoribb problémát járom körbe a témában.
Nagyon fontos elkülöníteni, hogy a kisgyermekeknél csecsemőkorban természetes a fitymának a letapadása, ez más eltérés, mint a fitymaszűkület. Gyakran a kettő együtt jár, és nehéz egymástól elkülöníteni . A fiúknak 1 éves korban, csak 50 százalékkal húzható hátra a fitymája, 3 éves korra ez 89 százalékra emelkedik. Fitymaszűkület előfordulása 6-7 éves korban 8%, 16 évesen 1%.
Mégis mit csinálhat egy gyakorló szülő ha kétségei vannak a fentebb említett problémákkal kapcsolatban?
A legfontosabb, sose erőltesse a fityma bőrének a hátra húzását, tágítást. Mindig csak fürdés vagy zuhanyzás közben, mikor mosakodnak, és csak addig húzzuk a bőrt, amíg természetes módon engedi.
A letapadása spontán oldódik legtöbbször, mire elhagyják a pelenkát. Akkor kell ezzel érdemben jobban foglalkozni, mikor szobatisztává kezdenek válni, akkor érdemes a maradék letapadást oldani, illetve a szűkületet kezelni.
Mit szokott javasolni az orvos az esetek többségében?
A letapadásra, és a szűkületre is, szteroidot tartalmazó krém sokszor hatásos lehet, és teljesen megoldja a problémát. Amennyiben mégis maradt letapadt rész, érdemes urológushoz fordulni. Jómagam, egy speciális lidokainos érzéstelenítő krémmel bekenem, és a maradék letapadást ennek segítségével oldom fájdalommentesen.
Sokszor felmerül az a kérdés, hogy ártalmas lehet-e a szteroidos krém a gyermekre?
Ilyen kis mennyiségben, az akár napi kétszeri, 3-4 hétig tartó kezelésnél se szívódik föl annyi, ami bármilyen problémát is okozhatna. Ha feloldottuk a letapadást, előfordulhat, hogy fájdalomra panaszkodik a kisgyerek vagy kényelmetlenül érzi magát. Ez természetes, hogy a letapadás helyén, érzékenyebb lehet, fájhat pár napig, hiszen ott, mint egy horzsolásos sérülés jön létre. Érdemes egy kis Betadine kenőccsel kenni vagy kamillával áztatni. Illetve szájon át valamilyen diklofenák tartalmú cseppet adni. Nagyon fontos, hogy a hímvesszőt tisztán tartsuk, hogy a seben keresztül kórokozók ne juthassanak be.
Mikor kell körülmetélni a gyermek kukiát, sokszor kérdik tőlem szülők.
Vannak olyan esetek is, amikor nagyon szűk a fityma, akár föl is fújódhat pisiléskor, természetesen ilyen esetekben azonnal érdemes orvoshoz fordulni, ezen esetekben lehet, hogy csak a korai körülmetélés oldja meg a problémát. De legkésőbb iskolás kor megkezdése előtt javaslom a beavatkozást. Általában a fitymaszűkület hét-nyolc éves korig spontán megoldódik. Nem szabad erőltetni semmiképpen az erőszakos felhúzását a fityma bőrének, mert ilyenkor is plusz hegek keletkezhetnek a fitymán, ami további szűkülethez vezethet.
Amennyiben a körülmetéléssel oldódik meg csak a probléma, itt is nagyon fontos a tisztán tartás és kezelés. A Betadinos sebkezelés és kamillás öblítést itt is javaslom legalább napi kétszer. A gyógyulás időszakában a vízi sportok mellőzését szoktam javasolni, illetve egy kis óvatosságot, hogy mihamarabb felépüljenek. A beavatkozás után egy hétig szoktam javasolni a terület bekötözését speciális kötszerekkel, amit minden esetben megmutatok és átbeszélünk a szülőkkel. A legtöbb urológus felszívódó anyagokkal dolgozik már, így nem szükséges a varratok kiszedése.
Érdemes a tini fiúknál is néha rákérdezni, hogy minden rendben működik-e, mert sokszor csak ilyenkor derül fény egy-egy fitymaszűkületre.
Dr.Sebestyén a kisfiával
Felmerülhet a kérdés, hogy a kisfiúknál okoz-e gondot a hordozás. Szakemberként és 4 kisfiú édesapjaként nyugodt szívvel mondhatom, hogy a herékre semmiféle fejlődésben való elmaradást nem okoz a Liliputi hordozók használata megfelelő beállításokkal.
Bármilyen kérdéssel a szakterületemmel kapcsolatban, keressenek bizalommal.
Dr. Sebestyén László Géza
Elérhetőségeim:
+3620/3542878
dr.sebestyen.l@gmail.com